第十七届亚非眼科大会暨中华医学会第十九次全国眼科学术大会于2014年9月17—21日在西安隆重举行。
        大会以“提高基层医师水平，促进整合医学发展”为主题。来自亚非地区的万余名眼科专家和医生代表参会，就眼科临床诊疗新的技术、新的防治措施以及科研、教学等方面的新进展进行为期五天的交流和研讨，为本年度我国眼科学界最盛大的学术会议。

杜之渝教授作专题讲座

杜之渝教授（中）与他的研究生们在大会上的合影

重庆明达眼科首席专家杜之渝教授应邀参会，并作了题为《如何规避早期潜在角膜后膨隆对屈光手术的影响》的专题讲座，引起了参会代表的广泛关注。杜教授介绍，在角膜屈光手术日益成熟的今天，手术的稳定性、安全性以及可预测性已得到广泛的认同，然而潜在圆锥角膜对屈光手术的影响则值得人们高度重视！
        圆锥角膜(Keratoconus)是一类以角膜变薄和前突而形成锥形为特征的非炎症性的疾病。通常表现为视力下降明显，不规则高散光，普通眼镜不能矫正视力。随着病情的发展，角膜基质逐渐变薄，严重情况下则需进行穿透性角膜移植手术。 

该病与遗传等因素有较大关系，但由于早期潜在圆锥角膜的视力正常、症状轻微或没有任何临床体征，确诊困难。如果未被发现而进行了屈光手术，其症状可能提早出现，从而影响手术效果。因此，掌握潜在圆锥角膜的特点及诊断标准，运用多项检测系统辅助判断，严格筛查，对于保证角膜屈光手术的安全开展至关重要。
        那么，如何发现术前的潜在圆锥角膜患者，避免其接受近视手术呢？杜之渝教授提到，目前检测圆锥角膜的方法主要有以下几种：
        一、角膜地形图 

普通的角膜地形图因其存在一定的局限性，已经逐渐被Orbscan角膜地形图、Sirius三维角膜地形图及眼前节分析仪、Pentacam分析仪等所取代。其中，Sirius三维角膜地形图及眼前节分析仪是旋转式Scheimpflug相机和Placido盘的完美结合，提供最佳的测量性能，能够更加准确、可靠地发现潜在的圆锥角膜。

重庆明达眼科医护人员正在为近视手术患者作Sirius三维角膜地形图检查 

        二、眼反应分析仪ORA 

ORA是一种新型的非接触眼压计，它采用动态双向压平原理，能测量角膜生物力学特性，并可校正角膜特性对眼压测量结果的影响。通常可疑圆锥角膜和临床圆锥角膜患者的角膜生物力学检测指标会低于正常水平。

重庆明达眼科医护人员正在为近视手术患者作ORA检查

        三、高阶波前像差检查 

潜在锥角膜随着病情的发展，角膜表面的规则性、对称性下降，产生不规则散光。因此，高阶像差的改变是诊断亚临床期圆锥角膜的重要指标。研究显示：潜在圆锥角膜的总高阶像差、彗差、球差都高于对照眼，其中以彗差增加最为明显。有国外研究者认为，角膜像差中的垂直彗差是诊断亚临床期圆锥角膜的重要指标 。
        杜之渝教授指出，双眼彗差存在明显差异, 或负性球差偏高, 应警惕潜在圆锥角膜的危险因素, 此时应推迟或取消角膜屈光手术。

重庆明达眼科医护人员正在为近视手术患者作Wavescan波前像差检查

杜教授表示，除了以上几种特检设备能检测出潜在的圆锥角膜外，还有iDesign 多功能屈光平台、傅立叶OCT角膜厚度参数、共焦显微镜、相关基因筛查等几种方法。一般来说，能够具备以上2-3种检测方法的眼科机构，就能从不同角度筛查潜在圆锥角膜，避免由于漏诊带来的术后严重并发症。因此，是否具备检测潜在圆锥角膜的能力，不仅是衡量近视手术机构诊疗水平的标准，更是让医师和病人都能够放心手术的前提。
        明达眼科一直严把手术质量关，拥有国际一流的屈光手术检查及手术设备。多达20余项详尽、专业的术前检查，能够最大程度地保证手术的安全和效果。正是由于明达人的认真和坚持，使得多年来一直保持着“手术零事故，所有近视朋友术后裸眼视力都达到甚至超过术前最佳矫正视力”的优秀记录！  

如今，明达眼科已经为来自美国、加拿大、澳大利亚、西班牙、北京、上海、四川、重庆等多个国家和地区的患者带来了清晰的视界。现在，越来越多的近视朋友选择明达眼科，并且乐意将他们快乐的就医体验分享给亲朋好友。
        愿近视朋友们都拥有一个健康、光明的未来！